Szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej

Szablon:Dopracować Szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej, szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej, eGFR (z ang. estimated glomerular filtration rate) – miernik umożliwiający uzyskanie w prosty sposób, z klinicznie zadowalającą dokładnością, wartości wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR). Jest obliczany na podstawie powszechnie dostępnych w praktyce klinicznej parametrów (wiek, waga, płeć, rasa oraz stężenie kreatyniny, mocznika i albumin w surowicy krwi).

Główne zastosowanie tego wskaźnika to rozpoznanie i monitorowanie przewlekłej choroby nerek, a także modyfikacja dawkowania leków wydalanych przez nerki.

Wynik zwykle podaje się w ml/(min · 1,73 m²) (czyli w przeliczeniu na standardową powierzchnię ciała).

Wzory stosowane w praktyce klinicznej do obliczania eGFR:

• wzór Cockcrofta-Gaulta (obliczenie wymaga znajomości wieku, wagi i płci oraz stężenia kreatyniny)

$e{C}_{Cr}=\frac{(140-\text{wiek})\times \text{waga (kilogramy)}\times [0,85dlakobiet]}{72\times \text{stężenie kreatyniny (mg/dL)}}$

• wzór MDRD – wzór stworzony na podstawie danych o pacjentach z przewlekłą niewydolnością nerek (uczestników programu Modification of Diet in Renal Disease, skąd nazwa). Dla ludzi zdrowych wyraźnie nie doszacowuje GFR, natomiast znacznie lepiej od wzoru Cockcrofta-Gaulta szacuje GFR dla bardziej zaawansowanych stadiów PChN.

Wersja uproszczona wzoru wymaga znajomości stężenia kreatyniny, wieku, płci i rasy badanego:

$\text{eGFR}=186,3\times {\text{stężenie kreatyniny}}^{-1,154}\times {\text{wiek}}^{-0,203}\times [1,212dlarasyczarnej]\times [0,742dlakobiet]$

Wersja pełna dodatkowo wymaga znajomości stężenia azotu niebiałkowego (azotu mocznikowego, BUN) we krwi oraz stężenia albumin:

$\text{eGFR}=170\times {\text{stężenie kreatyniny}}^{-0,999}\times {\text{wiek}}^{-0,176}\times [0,762dlakobiet]\times [1,180dlarasyczarnej]\times {\text{azot niebiałkowy krwi}}^{-0,170}\times {\text{albuminy}}^{+0,318}$

Uwagi

Szablon:Uwagi